Анализ крови

О современных методах анализа крови рассказывает доктор биологических наук, руководитель лаборатории иммунологии НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова Татьяна Павловна Сесь.

   Каждый из нас сдавал кровь на анализ, но человеку непосвященному трудно понять, какие заболевания можно определить с помощью этой процедуры. - Анализ крови, как зеркало, отражает состояние всех систем организма и позволяет выявлять всевозможные сдвиги, которые происходят в нем. Бывают разные анализы крови - общий, биохимический, иммунологический, клинический, аллергологический - в зависимости от того, что хочет выяснить врач. По анализу крови можно определить, например, скрытую инфекцию, нарушения иммунной системы, предрасположенность к аллергии, сбои в работе органов выделения и целый ряд других показателей. Врач смотрит на результаты анализа и сопоставляет их с клиническим состоянием больного и в соответствии с этим назначает лечение, после проведения которого делается повторный анализ для того, чтобы определить динамику болезни.

Наука постоянно совершенствуется, в последнее время появляются новые, более тонкие методы анализа крови. Например, метод иммуноферментного анализа, который позволяет на молекулярном уровне определить, где происходит сбой в иммунной системе, чего не хватает тому или иному органу, почему он плохо работает. С помощью этого метода выявляются уровни аутоантител в крови при таких серьезных заболеваниях, как красная волчанка, ревматоидный артрит.

В крови очень много типов клеток, которые выполняют разные функции - дыхательные, вспомогательные, защитные. У здоровых людей их количество находится в границах нормы. Если норма нарушена, допустим, много лейкоцитов, значит в организме идет какой-то воспалительный процесс. При ВИЧ-инфекции, например, снижено число лимфоцитов в крови, которые выполняют основную защитную роль. Поэтому на поздних стадиях СПИДа развиваются инфекции, с которыми здоровый организм обычно справляется

Биохимический анализ крови, например, показывает объективную картину обменных процессов. Если уровень холестерина в крови выше нормы, то это уже тревожный показатель, говорящий о возможности развития сосудистых заболеваний. Сдав кровь "на холестерин", можно вычислить коэффициент вероятности развития инфаркта. При аллергологическом обследовании анализ крови помогает выявлять антитела на аллергены. Ими могут быть продукты питания, шерсть домашних животных, пыльца деревьев, перо подушки, клещи, тараканы...

Если на другие анализы крови пациентов обычно направляет врач, то проверку на аллергию люди часто проходят по собственной инициативе. У нас в лаборатории был недавно случай: девочка страдала от аллергии, у нее наблюдалось слезотечение, кашель, дело шло к астме. При анализе крови выяснилось, что у нее аллергическая реакция на корм волнистого попугайчика и на шерсть животных. Мама не могла понять, откуда у ребенка аллергия, ведь дома нет ни животных, ни птиц. Оказалось, что девочка иногда ходила в гости к соседке, у которой есть морская свинка и попугайчик. И когда она оттуда приходила домой, у нее начинался приступ. Другой ребенок носил кроличью шубку, а у него была аллергия на шерсть кролика, и это тоже приводило к приступам. И таких случаев очень много.

У всех женщин уровень гемоглобина и без того ниже, чем у мужчин. И если он вдруг начинает снижаться, надо выяснять причины этого и принимать железосодержащие препараты, повышающие уровень гемоглобина. Через какое-то время нужно обязательно сделать повторный анализ крови, посмотреть динамику развития болезни. Точно так же важен показатель сахара в крови. Диабет - болезнь века, и анализ крови помогает выявить ее на ранней стадии. Кроме того, есть целый ряд заболеваний, где только по крови можно поставить диагноз. Так как клинических проявлений может еще не быть. Ну, например, лейкоз. Поэтому изучение клеток крови - это очень серьезная наука. А вообще, я бы посоветовала каждой женщине после 40 лет не реже чем раз в год сдавать анализ крови, проверять свою иммунную систему, потому что с возрастом увеличивается опасность развития онкологических заболеваний. Если раньше считалось, что бить тревогу надо где-то после 60 лет, то сейчас рак молодеет.

Кровь на анализ

Максимально точный результат исследований зависит как от уровня лаборатории, в которой проводится анализ, так и от подготовленности самих пациентов. В настоящее время врачами-лаборантами подготовлены специальные рекомендации, при разработке которых учитывались требования международных протоколов в области лабораторной диагностики и европейских компаний - производителей автоматизированного лабораторного оборудования.

Почему из вены?

Брать кровь из пальца, конечно, не так страшно и не столь болезненно. Но чаще всего для лабораторного исследования берут именно венозную кровь. Исключение составляет узкий спектр клинических анализов, например общий анализ крови. Если необходимо провести биохимическое исследование или определить уровень гормонов, то потребуется не менее 2 мл крови, а такое количество можно набрать только из вены. Иногда допускается забор крови из пальца для общего анализа у детей.

До или после еды?

Некоторые исследования требуют предварительной подготовки - в частности, ограничений в приеме пищи.

Строго натощак выполняют биохимические исследования:

•  Глюкоза
•  Креатинин
•  Билирубин
•  Триглицериды
•  Липидный профиль

Анализ крови на инфекции:

•  Сифилис
•  Антиген гепатита В
• Гормоны:
•  ТТГ
• Паратгормон.

   Внимательно придерживайтесь рекомендаций врача: если необходимо сдавать кровь натощак, то между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не меньше 8 часов, а для триглицеридов - не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда, поэтому придется потерпеть. Можно пить лишь воду. За один-два дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось обильное застолье - перенесите лабораторное исследование на день-два, а за час до взятия крови воздержитесь от курения. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний прием пищи должен быть не раньше чем за час до процедуры и может состоять из несладкого чая, каши - без сахара, молока и масла. Сдавать кровь на антитела к ВИЧ-инфекции, вирусным гепатитам, краснухе, цитомегаловирусу и ряду других инфекций можно утром, днем или вечером, и без предварительного голодания. И еще один момент. Содержание многих показателей крови подвержено суточным - так называемым циркадным - колебаниям. Поэтому кровь для определения ТТГ, паратгормона, а также на железо сдают натощак, строго до 10 часов утра. В целом исследование концентрации гормонов желательно проводить всегда в одно и то же время - в этом случае сравнительный анализ полученных результатов будет более корректным.

Не перенапрягайтесь!

Установлено, что на некоторые показатели крови довольно ощутимое влияние могут оказать физические и эмоциональные нагрузки. Это может быть быстрая ходьба, бег, интенсивный подъем по лестнице. На результате анализа может сказаться даже чувство страха перед процедурой взятия крови. Чтобы снизить негативное влияние этих факторов, перед процедурой рекомендуется 10-15 минут отдохнуть в приемной и успокоиться.

Таблетки противопоказаны

Прием лекарств, к примеру антибиотиков или химиотерапевтических препаратов, тоже может повлиять на результат анализа. Поэтому кровь необходимо сдавать до начала их приема или не раньше чем через 10-14 дней после их отмены. Исключение составляют лишь случаи, когда хотят измерить концентрацию лекарств в крови. Если вы принимаете какие-то препараты, обязательно предупредите об этом лечащего врача и процедурную медсестру. Кровь не следует сдавать непосредственно после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Если результат отрицательный

При исследовании крови на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицированности и состояния иммунной системы у любого человека может быть получен отрицательный результат. Тем не менее он полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторное исследование - через некоторое время. Но не раньше чем через 3-4 недели.

"Женские" анализы

Речь идет о гормональных исследованиях у женщин так называемого репродуктивного возраста - с 12-13 лет и до наступления климакса. В этот период на результаты анализа влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача. Если нет иных рекомендаций, то, как правило, кровь для определения уровня ФСГ и ЛГ сдают на 4-6-й день менструального цикла. А кровь для определения уровня эстрадиола и прогестерона - на 21-23-й день цикла.

Возможна ли анонимность?

Да, во многих лабораториях могут провести анонимное обследование. Но если вам нужен официальный результат, подтвержденный документально, возьмите с собой паспорт. Обратите внимание, что анонимные анализы не принимаются в следующих случаях:

• при госпитализации,
• в ОВИРах,
• посольствах.
• Виды анализов

Точную картину состояния здоровья позволяют получить лабораторные исследования, проводимые регулярно. До 30-40 лет к этой процедуре следует прибегать ежегодно, а после 40 - один раз в полгода. В наиболее крупных лабораториях, вам могут предложить минимальный комплекс ежегодного профилактического обследования:  биохимический анализ крови. Определяется по 11 основным показателям и характеризует состояние функций печени, почек, сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, углеводного, белкового и жирового обмена.

Помогает при диагностике анемий, сахарного диабета, атеросклероза, инфарктов, инсультов, хронических воспалений, а также состояний, связанных с потерей белка и его перераспределением вследствие отеков; общие анализы крови и мочи, определение С-реактивного белка. Эти тесты покажут наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме;

диагностика наиболее опасных инфекций. К ним относятся сифилис и вирусные гепатиты В и С. Если хоть один из показателей отклоняется от нормальных значений - это повод для обращения к врачу и проведения дополнительной лабораторной диагностики.

Несколько советов

• После того, как необходимое количество крови набрано в пробирку, согните руку в локте и подержите ее в таком положении не менее 5 минут - для уменьшения вероятности образования гематомы в месте прокола вены;
  
• если в день сдачи анализов вы испытываете головокружение, слабость, ощущение предобморочного состояния, предупредите заранее процедурную сестру, и кровь у вас возьмут в положении лежа;
  
• если вы плохо переносите вид крови, во время процедуры отвернитесь.

Источник: mosmedclinic.ru